Анализ АФП при беременности

Зачем сдавать анализ АФП при беременности?

 

Анализ АФП при беременности назначает врач на 14-15 неделе. Исследование проводится, чтобы исключить уродство и прочие патологии внутренних органов ребенка.

Медицинские показания

Достоверность скринингового обследования достигает 90-95%. Его назначают, когда уровень ХГЧ отклонен от нормы. Впервые такое исследование провели в 70-ых гг. 20 века. Под альфа-фетопротеином понимают белок, синтезирующийся желточным мешком либо гепатоцитами плода, включая желтое тело яичников женского организма. В его функции входит:

• транспортировка и перенос белков и жиров;
• препятствие влиянию эстрогенов на плод;
• поддержка давления крови на нужном уровне;
• формирование естественной иммуносупрессии между плодом и мамой.

АФП попадает в женский организм после 5-й недели беременности. Белок образуется у пациенток без наличия беременности и может диагностироваться и у мужчин. Высокий уровень ХГЧ наблюдается при опухолевом заболевании плаценты. В этом случае назначается повторная сдача крови на АФП. Специалисты выделяют следующие показания для проведения этого исследования:

• зачатие от кровного родственника;
• отрицательное влияние яда и прочего физического фактора;
• рождение ребенка с пороком (наследственная патология);
• первые роды после 35 лет;
• выкидыш, бесплодие, рождение мертвого ребенка;
• рентген на раннем сроке беременности;
• генетическая мутация.

Основные этапы обследования

Кровь для определения уровня АФП берут из вены. Исследование проводят утром (натощак). В противном случае кровь сдается через 4-6 ч после еды. Расшифровка анализа производится специалистом. Для этого потребуется 10 мл жидкости. Предварительно беременная должна выполнить следующие рекомендации:

• за 10-14 дней до исследования нельзя принимать медикаменты;
• за 24 ч до анализа из рациона исключают жареные, жирные, соленые, острые блюда и алкоголь;
• перед обследованием противопоказаны физические нагрузки;
• для исключения уменьшения истинной концентрации белка перед сдачей анализа разрешается пить очищенную воду (100-200 мл).

Для каждого срока беременности характерна различная норма альфа-фетопротеина. Показатель измеряют в международных единицах – 1 мл крови (МЕ/мл). На раннем сроке беременности наблюдается незначительное количество белка. Связано это с маленьким размером зародыша. Максимальное количество белка выявляется на 32 неделе беременности. В этот период ткани малыша развиты.

Норма показателей находится в пределах 0,5-2,5 МоМ.

При отклонениях АФП от нормы в любую сторону наблюдаются проблемы развития зародыша.

Если уровень белка выше нормы, пациентке назначают дополнительное обследование: УЗИ, ХГЧ, амниоцентез. К причинам высокого содержания АФП в крови медики относят:

• многоплодную беременность;
• вирус;
• избыточный вес;
• пупочную грыжу ребенка;
• различные аномалии;
• сахарный диабет;
• тяжелый токсикоз;
• угрозу выкидыша;
• хромосомные недуги.

Любая патология плода, которая способствует высокой концентрации белка, указывает на развитие серьезного заболевания. В таком случае рождается нежизнеспособный ребенок. Если наблюдается незначительное отклонение от нормы, лечение не требуется. Подобный результат связан с неточным определением срока беременности. В противном случае назначается УЗИ плода. При необходимости врач рекомендует прерывание беременности.

Низкий уровень белка

При низкой концентрации АФП наблюдаются различные патологии у плода. Такой результат может возникнуть при угрозе выкидыша, пузырном заносе, замершей беременности, синдроме Дауна и прочих хромосомных аномалиях. При значительном понижении концентрации фетального протеина назначают дополнительную диагностику. При необходимости врач проводит срочную терапию по сохранению беременности и развитию зародыша либо принимает решение о прерывании беременности из-за нежизнеспособности малыша.

По статистике отрицательный результат анализа на АФП наблюдается у 5% беременных. В 90% случаев женщина самостоятельно рожает здорового ребенка. С помощью результата рассматриваемого исследования врач не может поставить диагноз. Он позволяет только определить существующую степень риска. Сдавать кровь на белок рекомендуется одновременно с ХГЧ, эстриолом и ультразвуковым обследованием.

Определить время сдачи анализа и его необходимость может только лечащий врач. При отрицательном результате рекомендуется пройти повторное обследование. Беременная одновременно сдает на анализ амниотическую жидкость. При необходимости потребуется помощь специалиста в области генетики. В этом случае назначается комплексная терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Препараты выбираются с учетом срока беременности и существующей патологии плода. Необходимо со всей серьезностью относиться к результатам анализов.