Бета ХГЧ

Какими должны быть показатели бета ХГЧ?

 

Бета ХГЧ – это та фракция хорионического гонадотропина человека, которая используется для диагностики беременности на ранних сроках. Аббревиатура ХГЧ означает “хорионический гонадотропин человека”. Это вещество, которое вырабатывает желтое тело яичника, а затем – плацента. Данный гормон запускает синтез прогестерона и эстрогенов. Объем, в котором свободная бета присутствует в крови беременной женщины, меняется с течением времени. Даже менее специфические тесты, чем анализ крови, например, тест-полоска, обладают погрешностью и способны однозначно ответить на вопрос о том, беременна ли женщина. Часто у женщин вызывает сложности расшифровка результатов анализа. Подробное объяснение предоставляется только врачом-гинекологом.

Нормальные показатели ХГЧ

ХГЧ – это сложный белок, обладающий массивной молекулярной структурой. В его состав входят две части: альфа-субъединица и бета-субъединица. Так как бета проще обнаруживается, именно она используется для проведения всех исследований. Нормальное течение беременности характеризуется планомерным ростом показателей бета ХГЧ, значительное уменьшение или увеличение этих показателей говорит о наличии патологического процесса в организме беременной или в формировании плода. Динамика изменений ХГЧ при здоровой беременности следующая:

• в первый месяц уровень увеличивается каждые 1-2 дня в 2 раза;
• до 9 недель увеличение происходит в 2 раза, но уже каждые 3 дня;
• приблизительно на 9-11 неделе достигается максимально высокий показатель;
• после 11 недели уровень снижается (вплоть до наступления родов).

Если анализ крови проводится в частной лаборатории, нужно уточнить, в каких единицах происходит измерение. Чаще всего используются следующие показатели:

• ME/л;
• мЕд/мл;
• Ед/л;
• U/I;
• IU/I.

Переводить показатели из одной системы исчисления в другую следует по правилам. Лучше всего предоставить результаты анализа для расшифровки гинекологу. Если беременность протекает без осложнений, норма такова:

• 1-2 недели – 25-300 мЕд/мл (в случае первой беременности рост может происходить медленнее, чем при повторных);
• 2-3 недели – 500-5000 мЕд/мл;
• 3-4 недели – до 10.000 мЕд/мл;
• 4-5 недель – 50.000-200.000 мЕд/мл;
• 5-8 недель – до 300.000 мЕд/мл;
• 9-11 недель – от 90.000-200.000 мЕд/мл, начинается снижение;
• 13 неделя – 60.000-90.000 мЕд/мл, уменьшение объема замедляется;
• 14-15 недель – от 45.000 до 70.000 мЕд/мл;
• 15-25 недель – 15.000-60.000 мЕд/мл;
• 25-36 недель – 20.000-90.000 мЕд/мл.

Большая разница в показателях по неделям при беременности обусловлена индивидуальными особенностями женщин, различиями в работе эндокринной системы. При значительном отклонении от этих данных врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причины нарушений.

Повышенный уровень ХГЧ

В редких случаях анализ выявляет свободный бета ХГЧ при отсутствии беременности. Так как при подозрении на беременность всегда проводится УЗИ органов малого таза, удается быстро выявить причину такого нарушения. Патологический рост ХГЧ могут вызвать:

• нежизнеспособная беременность, пузырный занос;
• прием лекарственных средств с гонадотропином, например, Прегнила и Хорагона;
• неполное восстановление после недавно окончившейся беременности;
• новообразования в полости матки, например, хорионэпителиома.

Пузырный занос опасен для жизни пациентки, поэтому требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Чтобы своевременно предотвратить осложнения беременности, производится регулярный контроль, делается анализ b ХГЧ общий. Так, гинеколог может видеть изменения уровня гормона во времени. Быстрое повышение нормальной динамики может свидетельствовать о следующем:

• неправильное определение акушерского срока беременности (зачатие произошло раньше);
• нежизнеспособная беременность, ошибки на ранних этапах формирования эмбриона, быстрый рост хориона;
• нормальная многоплодная беременность.

Первое УЗИ поможет обнаружить многоплодную беременность и исключить патологическое разрастание ворсин хориона. Помимо УЗИ, назначается контрольное исследование через 2 суток. Превышение уровня ХГЧ на сроке 11-13 недель говорит о высокой вероятности синдрома Дауна у плода. Проведение плановых анализов позволяет вовремя заподозрить это заболевание и провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Медленный рост ХГЧ

При первой беременности часто происходит отставание от нормы, но к 5-6 неделе показатели выравниваются. Если в результатах анализа обнаружился незначительный рост ХГЧ, врач предполагает следующие отклонения:

• плацентарная недостаточность;
• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• гибель эмбриона.

При значительном снижении уровня ХГЧ возникает риск выкидыша. Сахарный диабет и заболевания эндокринной системы у матери могут тормозить увеличение количества ХГЧ. Самой распространенной причиной является неправильно определенный срок беременности, когда зачатие произошло позже, чем посчитал врач. В этом случае никакой патологии нет, следует просто скорректировать свои ожидания.

Значение ХГЧ для беременности

Общий анализ на b ХГЧ включен в список обязательных для женщин с подозрением на беременность, так как с его помощью определяются:

• факт зачатия;
• нарушения в развитии плода;
• внематочная беременность, пузырный занос и замершая беременность;
• опухоли матки;
• угроза выкидыша.

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Первое исследование на ХГЧ назначается на акушерском сроке в 10-12 недель, потому что в это время концентрация гормона максимальная. При запланированной беременности гинекологи рекомендуют проходить процедуру на сроке 14-18 недель. Если женщина хочет определить беременность раньше, исследование будет информативным, начиная с 5-7 дня после зачатия.

Скрининг генетических заболеваний, который осуществляется на 13 неделе, включает в себя:

• исследование крови на плазменный белок А (РАРР-А);
• исследование крови на свободный b ХГЧ.

В некоторых случаях рекомендуется провести анализы и на другие маркеры:

• альфа-фетопротеин;
• свободный эстрадиол.

При скринингах проводится УЗИ, во время которого оценивается множество параметров нормального развития плода. Большая польза этих исследований в том, что они позволяют сразу обнаружить несовместимые с жизнью отклонения. Таким образом, женщина получает возможность прервать текущую беременность, причинив своему организму минимальный ущерб. Роль общего анализа на b ХГЧ очень велика в диагностике плацентарной недостаточности. Отслойка, старение или неправильная работа плаценты – причины неудачного окончания многих беременностей.

https://www.youtube.com/watch?v=PcRay6QESgc

Для коррекции нарушений подбирается курс лекарственных препаратов, в некоторых случаях назначается гормональная поддержка, которая стимулирует нормализацию гормонального фона и позволяет плоду гармонично развиваться.

При сохранении беременности для вынашивания здорового ребенка плановые обследования – это норма.